스마일라식, 고도근시이거나 각막 얇아도 수술 가능할까?
핵심 요약
고도근시나 얇은 각막도 스마일라식이 가능할 수 있습니다. 기준은 수술 후 남는 각막 두께와 각막 형태이며, 정밀 검사로 판단합니다.
핵심 포인트
- 스마일라식 가능 여부는 근시 도수 하나가 아니라 수술 후 남는 각막 두께로 판단합니다.
- 교정량이 클수록 각막 속에서 꺼내는 조각이 두꺼워집니다.
- 각막이 얇아도 교정량이 적으면 검토할 수 있고, 두꺼워도 교정량이 크면 어려울 수 있습니다.
- 두께가 충분해도 원추각막 등 각막 형태 이상이 있으면 레이저 수술을 권하지 않을 수 있습니다.
- 미국 FDA는 2018년 스마일 교정 범위를 근시 -10디옵터, 난시 -3디옵터까지로 승인했습니다.
- 스마일라식이 어렵다면 각막을 깎지 않는 렌즈삽입술 등 다른 방법을 함께 검토합니다.
목차 (7)
안경 도수가 -7, -8을 넘어가면 이런 말을 자주 듣습니다. "도수가 높아서 레이저 수술은 어렵지 않을까?" 렌즈를 오래 껴서 각막이 얇다는 말까지 들었다면 걱정은 더 커집니다.
스마일라식, 고도근시이거나 각막 얇아도 수술 가능할까? 이 글은 이 질문에 대한 답을 차근차근 정리했습니다. 숫자가 높다고 무조건 안 되는 것도, 낮다고 무조건 되는 것도 아닙니다.
가능한 경우도 있고, 어려운 경우도 있습니다. 기준은 근시 도수 하나가 아니라 수술 후 남는 각막 두께와 각막 형태입니다. 그래서 정밀 검사 결과를 봐야 판단할 수 있습니다.
고도근시 스마일라식, 도수가 높으면 무엇이 달라질까
고도근시는 보통 -6디옵터 안팎부터 부르는 경우가 많습니다. 기준은 기관마다 조금씩 다릅니다. 도수가 높을수록 교정해야 할 양이 커집니다.
스마일라식은 각막 속에서 렌즈 모양의 조각을 꺼내 굴절력을 바꿉니다. 교정량이 클수록 꺼내는 조각도 두꺼워집니다. 레이저 시력교정은 대략 1디옵터에 십수 마이크로미터(㎛)의 각막 조직이 쓰인다고 알려져 있습니다.
참고로 미국 FDA는 2018년 스마일 수술의 근시 교정 범위를 -1.00에서 -10.00디옵터까지, 난시는 -0.75에서 -3.00디옵터까지로 승인했습니다. 다만 이 범위 안에 있어도 각막 상태가 맞지 않으면 수술이 어려울 수 있습니다.
각막 얇은 스마일라식, 두께보다 '남는 두께'가 중요합니다
사람의 각막 중심 두께는 평균 0.5mm 남짓입니다. 이 안에서 조각을 꺼내도 아래쪽에 충분한 두께가 남아야 각막이 안정적으로 형태를 유지합니다.
즉 "각막이 얇다"는 말만으로는 판단할 수 없습니다. 각막 두께와 교정량을 함께 계산해야 합니다. 그리고 두께가 충분해도 각막 모양에 이상이 있으면 레이저 수술 자체를 권하지 않을 수 있습니다.
렌즈를 오래 낀 경우는 왜 더 꼼꼼히 볼까
오랜 렌즈 착용은 각막 모양과 두께 측정값에 영향을 줄 수 있습니다. 그래서 검사 전 렌즈를 충분히 쉬고 측정해야 합니다. 소프트렌즈는 약 1주, 써클렌즈는 약 2주, 하드렌즈는 3주 이상이 기준입니다.
교정 후 남는 각막 두께가 충분하고, 각막 앞·뒷면 모양이 고르며, 최근 6개월간 시력 변화가 없는 경우입니다.
남는 두께가 부족하거나, 원추각막이 의심되는 형태이거나, 교정량이 매우 큰 경우입니다. 이때는 다른 수술 방법을 함께 검토합니다.
스마일라식 가능 여부를 가르는 검사 5가지
고도근시이거나 각막이 얇다면 아래 검사 결과가 특히 중요합니다. 검사는 약 2시간이 걸리고, 주요 검사는 2~3회 교차 확인합니다.
수술 후 남을 두께를 계산하는 출발점입니다.
PENTACAM뒷면이 볼록하게 튀어나오는 등 원추각막 징후가 없는지 봅니다.
PENTACAM · VARIO교정량이 곧 꺼내는 조각의 두께를 정합니다. 난시의 양과 축도 함께 확인합니다.
굴절 검사 · InnovEyes Sightmap고도근시는 안구 길이가 길어 망막이 얇아진 경우가 있습니다. 수술 전 망막 주변부까지 확인합니다.
OPTOS아벨리노 각막이상증은 각막 수술 후 혼탁이 나타날 수 있어, 수술 전 확인을 권합니다.
아벨리노 DNA 검사스마일라식이 어렵다면 검토하는 다른 방법
검사 결과 스마일라식이 맞지 않아도 시력교정 방법이 하나뿐인 것은 아닙니다. 눈 상태에 따라 아래 방법을 함께 비교합니다.
| 방법 | 원리 | 이런 경우 함께 검토합니다 |
|---|---|---|
| 스마일프로 | 스마일과 같은 원리, VisuMax 800 장비 사용 | 난시가 있어 축 보정이 중요한 경우 |
| 라섹 | 각막 표면 상피를 제거한 뒤 레이저로 교정 | 각막 상태상 표면 교정이 더 적합하다고 판단될 때 |
| 렌즈삽입술 | 각막을 깎지 않고 눈 속에 얇은 렌즈를 넣음 | 각막이 얇거나 교정량이 매우 큰 경우, 각막 형태 이상이 있는 경우 |
※ 각 방법마다 장단점과 부작용이 있습니다. 렌즈삽입술도 안압 상승, 백내장, 감염 등의 위험이 있어 별도 검사와 상담이 필요합니다.
약 3mm 이하의 작은 절개로 생체 적합 소재의 렌즈를 눈 속에 넣습니다. 각막 조직을 제거하지 않는 것이 특징입니다. 클리어서울안과는 EVO+ ICL, GLAZE ICL 등을 사용하며, 필요하면 렌즈를 제거할 수 있습니다.
고도근시라면 수술 후 더 신경 써야 할 점
수술 방법과 상관없이, 고도근시였던 눈은 수술 후 관리에 조금 더 신경 써야 합니다.
교정량이 컸던 만큼 수술 후 각막 상태와 시력 변화를 꾸준히 확인합니다. 수주에서 수개월 동안 정해진 일정에 내원해 주세요.
시간이 지나며 근시가 일부 다시 생길 수 있습니다. 가까운 화면을 오래 볼 때는 중간중간 눈을 쉬어 주세요.
시력교정은 각막을 바꾸는 것입니다. 늘어난 안구 길이는 그대로이므로 망막 검진은 계속 필요합니다.
갑자기 시력이 떨어지거나, 날파리가 보이거나, 빛이 번쩍이는 느낌이 들면 바로 연락해 주세요.
고도근시·얇은 각막 스마일라식 FAQ
-10디옵터가 넘는 초고도근시도 스마일라식이 가능한가요?
각막이 몇 ㎛ 이상이면 스마일라식을 할 수 있나요?
렌즈를 오래 끼면 각막이 얇아지나요?
난시도 심한데 스마일라식이 가능한가요?
스마일라식과 렌즈삽입술 중 무엇이 더 좋은가요?
고도근시 스마일라식도 부작용이 있나요?
스마일라식, 고도근시이거나 각막 얇아도 수술 가능할까? 답은 "검사 수치에 따라 다르다"입니다. 도수와 두께를 따로 보지 말고, 수술 후 남는 두께와 각막 형태를 함께 확인하세요. 스마일라식이 어렵다면 다른 방법도 있습니다.
참고 자료
남는 각막 두께와 각막 형태를 확인하고 내 눈에 맞는 방법을 상담받아 보세요.
월·화·목·금 09:30~18:30 · 토 09:00~15:30 · 수·일·공휴일 휴진
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해시태그
임태형 대표원장 · 의학박사 프로필 소개
검수일
<p>서울대학교 의과대학을 졸업하고 서울아산병원과 서울대학교 안과에서 수련했습니다. 스마일·렌즈삽입술 관련 자격과 각막·백내장, 건성안 분야 경력을 갖고 있습니다.</p><p>학력·경력 및 학회활동은 클리어서울안과 본원 공식 의료진 소개를 기준으로 정리했습니다.</p><p><a href="https://www.clearseouleye.com/pages/intro.php?pages=intro2" target="_blank" rel="noopener noreferrer">본원 공식 의료진 소개 보기</a></p>