클리어서울안과

스마일라식 난시 교정 내 눈에 맞는 수술법인지 먼저 확인하세요

핵심 요약

스마일라식은 근시와 함께 난시도 교정할 수 있습니다. 다만 난시의 양, 축, 종류에 따라 맞는 방법이 달라 검사로 먼저 확인합니다.

핵심 포인트

  • 난시는 각막 굴곡이 방향마다 달라 초점이 여러 곳에 맺히는 상태입니다.
  • 난시는 규칙적인 정난시와 각막 표면이 고르지 않은 부정난시로 나뉩니다.
  • 미국 FDA는 2018년 스마일 난시 교정 범위를 -0.75에서 -3.00디옵터까지로 승인했습니다.
  • 검사는 앉아서, 수술은 누워서 하기 때문에 눈 회전에 따른 난시 축 보정이 필요합니다.
  • 스마일라식은 수동 마킹으로, 스마일프로는 오큘라인 기능으로 축을 보정합니다.
  • 부정난시나 원추각막이 의심되면 원인 확인 후 다른 교정 방법을 함께 검토합니다.
목차 (7)
클리어서울안과는 강남역 10번 출구에서 걸어서 2분 거리입니다. 서초대로77길 17 BLOCK77 빌딩 6층에 있으며, 1층에 IBK기업은행이 있습니다.

글자가 두 겹으로 겹쳐 보이고, 밤에는 가로등 불빛이 길게 번집니다. 근시만 있는 줄 알았는데 검사를 해 보니 난시도 꽤 있다는 말을 듣는 분이 많습니다.

난시가 있으면 시력교정 계획이 조금 더 복잡해집니다. 도수뿐 아니라 난시의 방향(축)과 난시의 종류까지 봐야 하기 때문입니다. 그래서 이 글의 제목처럼 말씀드립니다. 스마일라식 난시 교정 내 눈에 맞는 수술법인지 먼저 확인하세요.

난시란? 초점이 한 점에 모이지 않는 상태

정상적인 각막은 농구공처럼 어느 방향으로나 굴곡이 비슷합니다. 난시가 있는 각막은 럭비공처럼 한 방향이 더 볼록합니다. 그래서 빛이 한 점에 모이지 못하고 두 곳 이상에 나뉘어 맺힙니다.

난시가 없는 각막 고른 굴곡 한 점에 초점 → 선명하게 보임 난시가 있는 각막 한쪽이 더 볼록 초점이 둘로 나뉨 → 겹쳐 보이거나 번져 보임
난시는 방향마다 굴절력이 달라 초점이 여러 곳에 맺히는 상태입니다.
이런 증상이 있다면 난시를 의심해 보세요
글자나 선이 두 겹으로 겹쳐 보인다
밤에 불빛이 길게 번지거나 퍼져 보인다
잘 보려고 눈을 자주 찡그린다
가까운 곳·먼 곳 모두 조금씩 흐리다
화면을 오래 보면 눈이 쉽게 피로하다
안경을 써도 어딘가 덜 선명하다
※ 자가 체크는 참고용입니다. 난시의 정도와 종류는 안과 검사로만 정확히 알 수 있습니다.

스마일라식 난시 교정 전, 난시 종류부터 구분합니다

난시는 크게 두 종류로 나뉩니다. 어떤 종류인지에 따라 검토하는 수술 방법이 달라집니다.

REGULAR
정난시

굴곡이 강한 방향과 약한 방향이 서로 직각을 이루는 규칙적인 난시입니다. 안경이나 렌즈로 교정이 잘 되는 편입니다. 레이저 시력교정에서 난시 교정을 함께 검토할 수 있습니다.

IRREGULAR
부정난시

각막 표면이 불규칙해 방향이 일정하지 않은 난시입니다. 원추각막, 각막 상처, 이전 수술 등이 원인일 수 있습니다. 원인 확인이 먼저이며, 일반적인 스마일라식이 맞지 않을 수 있습니다.

참고로 미국 FDA는 2018년 스마일 수술의 난시 교정 범위를 -0.75에서 -3.00디옵터까지로 승인했습니다. 다만 범위 안이라도 각막 두께와 형태에 따라 결정이 달라집니다.

스마일라식 난시 교정에서 '축'이 중요한 이유

난시는 양만큼 방향도 중요합니다. 예를 들어 180도 방향의 난시를 170도 방향으로 교정하면, 난시가 일부 남거나 새로운 난시가 생길 수 있습니다.

그런데 눈은 앉아 있을 때와 누워 있을 때 미세하게 회전합니다. 검사는 앉아서 하고, 수술은 누워서 합니다. 이 차이를 눈 회전(안구 회선)이라고 합니다. 그래서 난시 교정에서는 수술 중 이 회전을 보정하는 과정이 필요합니다.

① 검사 (앉은 자세) 난시 축 측정 ② 수술 (누운 자세) 눈이 미세하게 회전 ③ 회전 보정 후 교정 회전한 축에 맞춰 교정
회전 정도는 사람마다 다릅니다. 보정 방식은 장비와 수술법에 따라 다릅니다. (개념도)

실제로 2019년 국제 학술지 Cornea에 실린 연구에서는, 스마일 수술 중 눈 회전을 보정한 그룹의 난시 교정 결과가 보정하지 않은 그룹보다 좋았다고 보고했습니다. 축 보정이 난시 교정의 정확도와 관련이 있다는 뜻입니다.

스마일라식과 스마일프로는 축 보정 방식이 다릅니다

구분스마일라식스마일프로
장비VisuMax 500VisuMax 800
레이저 작용 시간약 24~28초약 8초
난시 축 보정수술 전 각막에 표시(마킹) 후 수동 보정오큘라인 기능으로 수술 중 자동 보정
절개 크기약 2mm (동일)

※ 두 방법 모두 검사 결과에 따라 선택합니다. 난시의 양, 각막 두께, 생활 패턴 등을 함께 고려합니다.

내 난시에 맞는 방법, 이렇게 나눠서 검토합니다

아래는 일반적인 검토 방향입니다. 실제 결정은 검사 결과와 의료진 상담을 통해 이뤄집니다.

눈 상태함께 검토하는 방법
근시 + 가벼운 정난시스마일라식, 스마일프로
근시 + 난시가 큰 정난시스마일프로 등 축 보정이 중요한 방법, 각막 상태에 따라 렌즈삽입술
각막 표면이 고르지 않은 부정난시원인 확인 후 각막 지형 맞춤 레이저(컨투라 비전) 등, 또는 다른 방법
원추각막이 의심되는 경우레이저 각막 수술은 신중히 판단, 렌즈삽입술 등 다른 방법 검토
각막 지형 맞춤 레이저(컨투라 비전)란?

VARIO 장비로 각막 표면을 약 22,000개 지점으로 측정합니다. 측정값을 레이저에 연동해 고르지 않은 표면을 높이에 맞춰 다듬는 방식입니다. 적용 여부는 각막 상태에 따라 정합니다.

스마일라식 난시 교정 전 꼭 받는 검사 4가지

난시가 있다면 일반 시력교정 검사에 더해 아래 항목을 특히 꼼꼼히 봅니다. 주요 검사는 2~3회 교차 확인합니다.

굴절 검사KR-800

근시와 난시의 양, 난시 축을 측정합니다. 기계 측정과 실제 보이는 정도를 함께 확인합니다.

각막 지형 검사PENTACAM · VARIO

각막 앞·뒷면의 굴곡 지도를 그립니다. 정난시인지 부정난시인지 구분하는 핵심 검사입니다.

눈 속 광학 분석InnovEyes Sightmap

각막부터 수정체까지 빛의 경로를 분석합니다. 난시가 각막에서 오는지, 눈 속에서 오는지 살핍니다.

각막 두께 검사PENTACAM

난시 교정까지 더하면 교정량이 늘어납니다. 수술 후 남는 각막 두께를 계산합니다.

검사 전에는 렌즈를 쉬어야 정확한 난시 값을 잴 수 있습니다. 특히 하드렌즈나 난시용 렌즈는 각막 모양에 영향을 줄 수 있습니다. 소프트렌즈는 약 1주, 써클렌즈는 약 2주, 하드렌즈는 3주 이상이 기준입니다.

스마일라식 난시 교정 FAQ

난시만 있어도 스마일라식을 받을 수 있나요?
스마일라식은 근시를 교정하면서 난시를 함께 교정하는 방식입니다. 근시 없이 난시만 있는 경우에는 검사 결과에 따라 다른 방법을 검토할 수 있습니다.
난시가 심하면 스마일라식이 어려운가요?
난시의 양과 종류, 각막 두께에 따라 다릅니다. 난시가 큰 경우 축 보정이 중요해 스마일프로를 함께 검토하기도 합니다. 각막 상태에 따라 렌즈삽입술을 권할 수도 있습니다.
수술 후 난시가 다시 생길 수 있나요?
난시가 일부 남거나 시간이 지나며 변할 수 있습니다. 그래서 수술 후 정기 검진으로 시력과 굴절 상태를 확인합니다.
부정난시도 스마일라식으로 교정되나요?
부정난시는 원인 확인이 먼저입니다. 일반적인 스마일라식이 맞지 않을 수 있어, 각막 지형 맞춤 레이저나 다른 방법을 함께 검토합니다.
난시용 렌즈를 끼고 있어요. 검사 전에 얼마나 빼야 하나요?
소프트 난시렌즈는 약 1주, 하드렌즈는 3주 이상 중단한 뒤 검사합니다. 렌즈 종류를 예약 시 알려 주시면 정확히 안내해 드립니다.
난시 교정 스마일라식도 부작용이 있나요?
네, 생길 수 있습니다. 빛 번짐, 눈부심, 건조감, 난시 잔여, 근시 퇴행, 각막 혼탁 등이 나타날 수 있습니다. 수술 전 충분한 검사와 상담이 필요합니다.
마무리 정리

난시 교정은 양, 방향, 종류를 모두 맞춰야 합니다. 스마일라식 난시 교정 내 눈에 맞는 수술법인지 먼저 확인하세요. 정난시인지 부정난시인지, 축 보정이 얼마나 중요한지에 따라 맞는 방법이 달라집니다.

참고 자료

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본 글은 스마일라식 난시 교정에 대한 일반적인 의료 정보입니다. 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 수술 가능 여부와 결과는 눈 상태에 따라 다릅니다. 빛 번짐, 눈부심, 건조감, 난시 잔여, 근시 퇴행, 감염, 각막 혼탁 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 정확한 판단은 전문의 검사와 상담을 통해 받으시기 바랍니다.
내 난시, 양과 방향부터 정확히

각막 지형과 난시 축을 확인하고 내 눈에 맞는 교정 방법을 상담받아 보세요.

강남역 10번 출구 도보 2분 · 서초대로77길 17 BLOCK77 6층
월·화·목·금 09:30~18:30 · 토 09:00~15:30 · 수·일·공휴일 휴진
☎ 02-599-7779

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임태형

임태형 대표원장 · 의학박사 프로필 소개

검수일

<p>서울대학교 의과대학을 졸업하고 서울아산병원과 서울대학교 안과에서 수련했습니다. 스마일·렌즈삽입술 관련 자격과 각막·백내장, 건성안 분야 경력을 갖고 있습니다.</p><p>학력·경력 및 학회활동은 클리어서울안과 본원 공식 의료진 소개를 기준으로 정리했습니다.</p><p><a href="https://www.clearseouleye.com/pages/intro.php?pages=intro2" target="_blank" rel="noopener noreferrer">본원 공식 의료진 소개 보기</a></p>